本人35岁，人授失败四次，期间生化一次，做过各种检查，都没有问题，医生说可能是胚胎不好优胜劣汰，是几率的问题，可是这样的几率也太高了吧！一年零6个月人授失败4次，每次去都是调理又调理。一直检查不出原因想着直接转试管，在网上咨询了好多姐没说我怎么做了那么多次人授，人授一次两次没成就应该转去做试管的，人授花钱还伤身。他是没有问题纯属就是想要试管要一个龙凤宝宝。我想说国内不可以吗？怎么跑去国外做，他说国内要求多，没有问题不可以做试管选三代也不能选择。

听完后那天在网上狂刷试管网址，下了许多app到处问泰国试管婴儿医院，看到很多姐妹分享的试管经验也得到了很多帮助，所以也想分享一下自己的试管经验希望可以帮助到姐妹们！
6月到泰国翻译安排酒店住宿，第二天去医院见医生，去医院先检查还好一切没问题可以促排，泰国试管全程都是库医生一个人负责，期间不会换医生，对我的病情也很了解，这点让我很满意，不会像国内流水线一样。促排期间每次监测卵泡库医生做阴超的动作都很温柔，私密性很好，不会让我感到尴尬。想想在国内每次去医院检查都是一个个排队进去脱裤子检查有时遇到男医生更尴尬！

第一次监测卵泡情况不错，左边6个卵泡右4个卵泡，第一次监测卵泡库医生按照我的情况给我适合我的促排药，在促排期间每隔几天就会监测卵泡，每次看完后一颗心就定下来了，促排期间担心卵泡质量不好，每天早上酒店的白水蛋5个蛋白。
小姐妹们打完夜针后第二天晚上10点后禁食禁水不要忘记了！取卵那天早上6点半去医院7点有翻译带到取卵室，取卵的过程不记得啦！打完麻药后就睡了过去
第二天回国后医院发了受精报告和养囊报告取卵16个受精14个养囊14个，养囊每天医院都会发胚胎图养囊报告报告给我们，让我们知道自己的一样养囊情况，第五天养囊最后出结果养囊9个，最后筛查剩余4个健康的胚胎当时好开心没想到结果那么好。

收到筛查报告医生建议第二次月经后去移植，移植前移植都有在调理，给大家说一下移植前我都是怎么调理内膜的。
水果调理：榴莲，苹果（这些我都吃过效果很不错偶）
中药调理：艾草泡脚，艾灸（这个促排前也可以）
吃药调理：这个医院有给我开了圆盘子药，这个我不知道叫什么药是医院开的
血清灌注调理内膜这个有听过但是一直没有试过，这个姐妹们可以根据自己的情况去调理。

试管婴儿多次失败、多次促排，会影响生育力吗？

很多人因为试管婴儿的高成功率而选择治疗，但是另一方面又对试管婴儿是否对身体产生影响这一点产生担心，担心试管婴儿促排卵会影响卵巢，更会影响以后的生育能力。试管婴儿不是百分之百的成功率，既然有可能失败，那么也就可能存在多次促排卵的情况，面对多次促排卵，这到底会不会影响以后的生育能力呢?

大家都知道，试管婴儿通过取出精子和卵子，并在实验室里进行体外受精形成胚胎，然后通过5~6天的囊胚培育，再在移植手术之前，对囊胚进行取样筛查是否存在染色体异常和遗传疾病，并挑选优质胚胎进行移植。

在助孕过程中促排卵环节，往往有自然周期以及人工周期之分，而泰国试管临床上往往都是采用的人工助孕周期，以便于用促排卵药物诱导排卵，尽可能的一次获得多个卵子，获得更多的培育以及移植的机会。

另外还有一种是卵巢储备不佳，单次促排卵周期卵子数过少，可能会通过2~3个周期增加获卵数的情况。对于这种情况其实，我们也可以从这几个方面来理解：

1、多次促排影响卵巢功能吗?

其实促排卵是将生理周期中没有得到营养而自行退化、闭锁或凋亡的卵泡利用起来了而已。所以卵巢功能好坏与促排卵次数并无直接联系。

相反从影响卵巢功能的因素我们可以看出，医源性卵巢功能衰退、免疫性疾病、感染、首次怀孕的年龄、过度减肥、心理压力过大、不良生活习惯(抽烟、喝酒)等才会造成卵巢早衰。

2、多次促排影响AMH值吗?

AMH即抗缪勒氏管激素，一种由卵巢小卵泡的颗粒层所分泌的荷尔蒙(卵泡直径超过4mm就可以分泌，每0.2的AMH代表1颗卵子)，是衡量女性卵巢储备能力、卵子库存量的重要指标。

我们知道AMH值变化是和卵巢功能同步的，AMH值越高卵巢功能越好，女性生育能力越强;如果女性卵巢功能衰退，基础卵泡减少，AMH值也会随之降低，从而受孕率也就越低;但女性的实际年龄并不完全等同于卵巢年龄，更不等于卵巢储备功能;促排卵也不是动用了卵巢储备，而是一种变废为宝的神奇过程。

总的来说，试管婴儿促排卵的原理是先通过避孕药抑制女性原有内分泌激素调节，不选择优势卵泡，然后通过促排卵药物促使左右卵巢内的多颗卵泡发育成熟，若医生遵循科学用药、合理促排的原则，那做试管婴儿是非常安全的，不会对女性卵巢功能、身体健康安全造成不良影响，因此控制性促排卵不会影响生育能力。

试管移植失败多次，因为你不了解试管婴儿胚胎等级！

最近，收到一位试管妈妈的咨询，她说自己做了两次试管都失败了，而且两次都是一样的原因：胚胎生化。小优很同情这位妈妈，肯定是因为胚胎质量不好才发生这种情况的。

不过，不了解试管胚胎等级的人怎么可能分得清什么样的胚胎质量比较好。

所以今天小优一定要跟各位孕妈妈一起分享试管婴儿的胚胎等级，让你试管移植更有信心。

1.胚胎体外培养

做试管婴儿促排后等卵泡大小合适时就打HCG，34－36小时后取卵，过几个小时后加精子受精（或做卵胞浆内单精子注射），一般把这一天定为第0天。

第1天：过夜后上午观察卵子是否受精（是否有两个原核）；

第2天：观察受精卵是否分裂，是几细胞（4细胞最好），是否有碎片（没有碎片好），是否对称（对称的好）；

第3天：同第2天，看是几细胞（8－10细胞最好），看是否有碎片和是否对称。

第4天：胚胎发育到桑椹胚阶段。

第5天：胚胎发育到囊胚阶段。

2.第三天(D3)卵裂期胚胎评级

目前国内外上普遍采用形态学评分方法对胚胎进行评分，首先是记录胚胎的细胞（卵裂球）个数，然后再根据卵裂球大小均一程度、形态是否规则、碎片多少等指标对胚胎进行分级。

I级：胚胎发育速度正常，卵裂球均匀、数目均等，细胞质均一、无空泡，碎片不超过5%。

II级：胚胎发育速度正常，卵裂球均匀或大致均匀，数目均等或大致均等，细胞质均一、无空泡，碎片占5%-10%。

III级：胚胎发育速度大致正常，卵裂球不均匀/均匀，数目不均等/均等，细胞质中有少量空泡，碎片少于15%。

IV级：胚胎发育速度异常，卵裂球不均匀、数目不均等，细胞质不均一、有大量空泡，碎片大于15%。

下面的图片依次是Ⅰ～Ⅳ级胚胎的示例：

第一张（左上）图片，即为8细胞Ⅰ级的胚胎，简记为“8Ⅰ”。第二张（右上）图片，即为8细胞Ⅱ级的胚胎，简记为“8Ⅱ”。级别的好坏，依次是Ⅰ级＞Ⅱ级＞Ⅲ级＞Ⅳ级。Ⅰ级和Ⅱ级统称为优质胚胎，Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级统称为可移植/可冷冻胚胎。

一般来说，胚胎的移植或是冷冻要么发生在第三天要么发生在第五天或第六天。卵子刚取出来，只是单细胞受精12-24小时后在培养液里发育并分裂，所以到第三天一般是6-8细胞的胚胎。而到第五天，大约发展成上百个细胞，此时胚胎也被称被囊胚。界于两者之间(一般是第四天)，还有一个阶段叫桑葚胚，因桑葚胚比较难评级，一般不做评级。

这里可以放心的告诉各位备孕妈妈，美国试管婴儿移植培养5-6天的囊胚，国内一般移植培养三天的桑葚胚，也是因此，美国试管婴儿的成功几率高达80%成。

3.什么是囊胚？

囊胚是指完全发育了的胚胎，在医生将其植入患者子宫后可以马上准备着床。这个阶段的囊胚包含以下两种细胞：

内层细胞被称为“内细胞团”，将会继续发育成“胎儿”。

外层细胞被称为“滋养外胚层”，将继续发育成“胎盘”。

4.囊胚评分

根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为六个时期。

1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;

2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;

3期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;

4期：扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄;

5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出;

6期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。

处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。

内细胞团分级:

A级，细胞数目多，排列紧密;

B级，细胞数目少，排列松散;

C级，细胞数目很少。

滋养层细胞分级:

A级，上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密;

B级，上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;

C级，上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

举例

首先根据囊胚腔的大小分为1-6期，然后再按照囊胚的内细胞团和滋养层细胞数的多少进行分级。

评分为“4AB”的囊胚，“4”表示囊胚处于4期，“A”表示囊胚的内细胞团评级，“B”表示囊胚的滋养细胞层评级。

有些胚胎发育慢，到第六天(D6)甚至第七天(D7)，才发育成囊胚。因此，除了三个数字以外，囊胚的天数还是判断其发育潜能的重要指标。通常来说，D5的最好，D6的次之。再晚一点发育的，基本上被认为没有什么发育潜能，只好放弃。D6形成的囊胚虽然慢了点，移植成功几率也低了点，但是能挺到这个时候还没有“光荣牺牲”，也已经相当优秀了，所以也不要轻言放弃。

下面的图片是囊胚的示例：

第一张（左）图片为一个1期的囊胚，第二张（中）图片为一个4期囊胚，级别记为“4AB”，第三张（右）图片为一个5期囊胚，级别记为“5AA”。

一般对分期4～6、内细胞团评级≥B、滋养细胞层评级≥C，即评分为4BC及以上的囊胚进行冷冻或移植。

备孕妈妈看完这篇，再次试管移植前自己就能判别胚胎的等级了，当然，选择移植囊胚还是桑葚胚，在哪里做试管移植都由你决定，成功几率也一定因人而异。但我们希望每个备孕妈妈都能少些痛苦，轻松好孕。

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