多囊卵巢综合征（PCOS）不仅影响女性外表美丽，关键是出现“男性化”表现，影响月经及排卵，导致不孕！

第一，月经失调为最主要症状。多表现为月经稀发，周期不规律、月经周期≥35天、量少甚至闭经；也可表现为不规则子宫出血，月经周期或经期或经量无规律性。

第二，不孕。生育期妇女由于月经失调和无排卵或稀发排卵，常致不孕，月经失调和不孕常是就诊的主要原因。

第三，多毛与肥胖。由于体内雄激素分泌过多，可伴有多毛和肥胖，毛发分布有男性化倾向，多毛现象常不为病人注意，仅在体格检查时发现。

第四，双侧卵巢增大。少数病人可通过妇科检查发现双侧卵巢比正常大1～3倍，有坚韧感。大多数病人增大的卵巢需经辅助检查如B超等发现，不易为临床检查所触及。

1、调节内分泌

多囊是女性内分泌异常疾病，那么促排卵治疗之前，我们首先要做的就是调节女性的内分泌、激素水平。卵巢功能和激素水平怎么调理呢？需要先检查卵巢功能，后期在针对卵巢问题调理，因为临床上对于卵巢用药很多，需要做卵巢实验，看看卵巢对那种药物敏感，进而调理，后期再调理激素水平。

2、促排卵

促排卵是多囊助孕的常见治疗方式之一，借助药物作用促进卵泡发育排出，可以在一定程度上增加受孕几率。掌握促排相关知识，尤为重要。

多囊卵巢综合征不能单纯促排，其治疗方法取决于患者的病情。病情严重程度不同，治疗方法不同。对于病情轻微的多囊卵巢综合症患者可以直接促排，若是病情比较严重的多囊患者则需要综合治疗。

很多患者没有怀孕，都是盲目促排卵造成的。长时间促排，无论是吃药还是打针，都不利于身体健康，反而会引起卵巢过度刺激综合症等疾病，最终导致难以治愈。

3、调整生活方式

生活方式调整包括饮食、运动、行为等多方面的改进，特别是伴随超重和肥胖的多囊患者，进行体重管理，能够有效地改善胰岛素抵抗，同时这也是预防远期并发症重要的策略之一。

“多囊”VS“多囊卵巢综合征”

我们平时所说的“多囊”，其实可能有两种情况：一种是单纯的卵巢多囊样改变，这个指的是B超上的卵巢形态的变化。我们在卵泡期做超声检查，发现一侧或双侧卵巢直径2～9mm的卵泡超过个或卵巢体积超过10ml。在正常人群中有16%一22%的人同时伴有卵巢多囊样改变。其他的激素检查，日常体征并无异常。

还有一种就是PCOS，也就是多囊卵巢综合征。临床上简称的多囊，一般是指的后者。

多囊卵巢综合征(PCOS)可以说是育龄女性最为常见的内分泌疾病之一。临床上PCOS的表现比较多样化，但是总的来说有这几大常见症状：

月经不调（紊乱、闭经）

很多PCOS的患者都是因为大姨妈不正常，去医院就诊时发现自己患了这个毛病。约有70%的PCOS患者伴有月经紊乱的情况，主要表现为月经稀发和功血，甚至闭经。因为PCOS的患者存在排卵功能的障碍，卵泡不能够正常排出，孕激素没有正常的周期性分泌，所以子宫内膜不能实现规律的更新，也就是表现为姨妈的“偷懒”了。

不孕

PCOS患者检查B超会看到卵巢增大，包膜回声增强，一侧或者双侧的卵巢内有个以上直径在2~9毫米之间的小卵泡，围绕着卵巢排列，就好像给卵巢带上了一串串美丽的珍珠项链，又称为“项链征”。虽然看起来比较养眼，但是这些小卵泡很难顺利的发育和排卵，所以就会造成怀孕的困难，一部分女性就是因为一直怀不上，去医院检查结果发现自己原来患有PCOS。

肥胖

约50％的PCOS患者伴随有肥胖。

有的时候医生问“最近有没有发胖？”，就会有可爱的妹子告诉我：“是的医生，我这段时间吧控制不住吃的有点多，所以胖了十几斤。”自我安慰只是吃多了一些虽然可以让心理上好受，但是小心不要因为马虎大意，忽视了肥胖的真正原因。

对于PCOS患者来说，这个肥胖其实跟胰岛素抵抗，高雄激素血症，游离睾酮的比例增加和瘦素的抵抗有关。

内分泌紊乱

PCOS患者体内的促性腺激素容易出现异常，因为下丘脑的GnRH脉冲发放频率增高，促黄体生成素LH分泌量增多，所以PCOS患者的性激素六项检查中，常常有LH/FSH＞2~3。

高雄激素血症是PCOS 的内分泌特征之一。它会导致患者多毛，不仅体毛增多，还可能长出“小胡子”。雄激素高了，皮肤油脂分泌会变得更加旺盛，脸蛋变成“大油田”，痤疮也会找上门来。还有患者会出现颈背部，腋下，乳房下和腹股沟等皮肤褶皱部位出现灰褐色的对称性天鹅绒样的色素沉着，称为“黑棘皮症”。

患了PCOS，应该怎么做呢？

很多PSOS患者都是“胖妞”，需要控制饮食，加强锻炼，把超标的体重降下去。还要养成良好的生活方式，规律作息，早睡早起，保持一个好心情，让自己拥有充足的信心，来战胜多囊。

同时我们还要配合药物治疗。日常治疗多囊的药物，最为常用的就是达英-35.还有一些其他的短效避孕药比如优思明，妈富隆等等。

一说到这个，很多人都会说：“哎呀这个是激素！是避孕药！会对身体有伤害的！”

这些药物的确是避孕药，的确是激素，但是激素并非一无是处，它们是短效避孕药，而且是低剂量的雌激素和孕激素的联合制剂，可以有效地预防子宫内膜长期单纯受到雌激素的刺激而过度增生，还可以调节稀发的月经周期，通过抑制卵巢排卵，改善卵巢的多囊样改变。达英35里面的醋酸环丙孕酮（CPA）,有着强大的抗雄激素作用，所以对于PCOS患者是比较适合的药物。

如果不去治疗，那么PCOS对于身体的伤害更大。除了月经不调和不孕，PCOS患者患子宫内膜癌，代谢性疾病及心血管疾病，比如高血压、高血脂、糖尿病的风险都要相对正常人来说高出一截，所以我们一定要及时进行治疗，坚持做好生活中的自我调整。

虽然“高风险”并不等于“一定会有”，但是我们不能够掉以轻心，因为关于健康的赌博，代价太大。我们能做的，就是预防和尽量降低这个风险，尽可能保证自己的健康完好无损。

得了PCOS就不能怀孕了吗？有人就有疑问了：得了PCOS就不能怀孕了吗？

答案是：NO！

先不说有多少患有多囊的妹子顺利怀孕，还有的人三年抱俩，咱们在临床上，也是有很多方法来帮助PCOS患者怀孕的：

促性腺激素促排卵

那些因为激素水平不够，而不能够好好发育的小卵泡，我们可以人为地补充来帮助其发育成熟，比如常用的促性腺激素，来让卵泡发育成熟并且排出卵子。

药物促排卵

使用促排卵药物来促排卵。我们还可以应用促排卵的药物来帮助卵泡的发育，其中最为常用的药物就是克罗米芬，氯米芬等。

注意：促排卵药物不能自行使用，必须在医生的指导下使用。而且在使用的过程中，我们需要配合B超的检测，根据卵泡具体的发育情况来随时调整药量，避免过度用药导致的不良反应，尤其是危险的卵巢过度刺激。

辅助生殖技术

如果单纯促排无效，或者促排有效但是仍然无法怀孕，比如伴随有输卵管不通的多囊患者，或者男方精子也不理想的夫妇，可以考虑试管婴儿。试管婴儿已经帮助了千千万万的多囊女性拥有自己的孩子。不过试管婴儿仍然需要卵子，所以仍然需要促排。只是如果不能正常排卵，我们可以人工取卵，所以只要有合格的精子卵子就可以尝试。

PCOS的发病原因目前尚不清楚，不过跟老公做饭总喜欢放花椒没有关系，虽然花椒看起来也像小卵泡，但是不应该因为这个跟老公吵架！能拥有一个喜欢做饭的老公，应该是一种福气，以后告诉他，要注意少油少盐，清淡健康就好啦！

PCOS并非无法干预治疗，就算是真正的绝症—癌症，我们目前也是有很多方法来早发现早治疗，尽量延长和改善患者的生存时间和方式的，所以在发现自己得了PCOS的时候，一定不要自己先乱了阵脚，自己把自己吓倒了。

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